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洗蝦和被冰凍食物刺傷,可能會被截肢?不是聳人聽聞,也不必過度擔心!

🕦 by jojoy





被動物抓傷或戳到,可能被截肢? 這還真不是謠傳。

據長沙電視台近日報導,一位五旬女子在家裡喂鴨子時被抓傷,隨後傷口出現了紅腫、潰爛等癥狀,女子當時並未當回事,直到傷口一直未愈前往醫院就醫。 經檢查,女子確診為壞死性筋膜炎,仍在進行治療。

洗蝦和被冰凍食物刺傷,可能會被截肢?不是聳人聽聞,也不必過度擔心!

廣州日報11月也報導稱,東莞一位老人在洗蝦時,被一隻蝦刺到左手,因沒出血也不疼,便未在意。 兩天后,左上肢開始腫痛不能動,送醫後左上肢壞死、休克住進了ICU,經檢測為感染創傷弧菌。 最後老人接受了左上肢截肢手術,保住了性命。

洗蝦和被冰凍食物刺傷,可能會被截肢?不是聳人聽聞,也不必過度擔心!

被鴨子抓傷會導致壞死性筋膜炎,被蝦刺傷會導致截肢,這究竟是怎麼回事? 普通人又該怎樣保護自己? 圍繞"被動物傷害"的話題,解放日報·上觀新聞記者採訪了上海市東方醫院急診創傷外科吳韋醫生,請他為大家答疑解惑。

問:被動物抓傷就會得壞死性筋膜炎嗎?

吳韋:被動物抓傷后得壞死性筋膜炎比較罕見,主要是處理方式不正確。 細菌、病毒進入傷口,若不及時處理,容易侵蝕軟組織,最後導致壞死性筋膜炎。

被動物抓傷/咬傷后致病主要有四個原因:1.患者皮膚破損;2.患者抵抗力低下;3.動物的指甲/口腔中攜帶致病菌;4.處理傷口的方式不正確。

問:為什麼被蝦刺傷后沒出血,也會感染呢?

吳韋:海鮮造成的傷口雖小,但不能忽略。 魚、蝦等海鮮的刺比較尖,即使扎得很深,皮膚表面未必會出血。 但此時,細菌、病毒已經入侵。 上述案例中,廣東老人洗蝦感染創傷弧菌,也是因為皮膚破損、患者抵抗力低、蝦本身帶菌且未及時處理。

感染海洋創傷弧菌後果很嚴重,會導致肌肉軟組織壞死,嚴重的甚至威脅生命,需要截肢。 但市民也不用過度緊張,感染創傷弧菌的病例在上海比較罕見。 因為創傷弧菌感染具有顯著的地域性,主要發生在熱帶和亞熱帶海域,海水水溫23°c~29°c時發病率最高,4~11月份為該病主要高發期。

問:如果洗魚或蝦時被刺傷,怎樣處理比較妥當?

**吳韋:市民若被海鮮刺傷,**要立即用大量清水沖洗傷口,再用酒精或碘伏擦洗消毒,不要直接貼創可貼,盡可能把傷口清理乾淨,簡單包紮后到醫院就診。

注意,皮膚創口未癒合時要避免碰水,否則容易感染。

還有,若被燒熟煮透的海鮮刺傷,可以先觀察一下。 若幾小時後傷口出現腫脹、疼痛等情況,也建議就醫。 醫生會根據傷口的大小和深度進行清創術甚至擴創術,將傷口內部的汙物、血塊和異物清理乾淨,再使用抗破傷風、抗生素之類的藥物。

建議處理海鮮時佩戴手套。

問:如果在食用魚蝦等水產品時,出現魚刺卡喉嚨的情況,怎麼辦?

**吳韋:**魚刺卡喉嚨,也要及時就醫。 民間流傳的「吞咽麵包、米飯」「喝醋」「人為催吐」等方式都是錯誤的,有可能導致魚刺越卡越深。

因為很多魚刺的另一邊長有倒刺,自行處理很難將整根魚刺完整取出。 如果強行吞咽,有可能把魚刺帶到消化道深處,甚至扎到大血管。 所以,最穩妥的方式還是尋求醫生的説明。

問:除了新聞中提到的動物,如果遇到被貓、犬等動物輕微抓傷,傷口不深,是否要去醫院?

**吳韋:**只要傷口見血包括有血絲,就要去醫院。

網上有"抓傷比咬傷輕""傷口不深就不用去醫院"等說法,這些都是錯誤的。 還有如「貓整天待在家裡,比喜歡在外跑的狗乾淨」等說法,也沒有科學依據。 無論哪種動物,只要接觸大自然或其他動物就有可能沾染致病菌,一些細菌可以與動物「和諧相處」,在動物身上不發病,但到了人身上就有可能致病。

所以,不要想當然認為存在所謂"更乾淨的動物"。 無論是抓傷還是咬傷,無論傷口有多深,只要見血,建議就醫。

問:寵物打過疫苗,被抓傷/咬傷后能不去醫院嗎?

**吳韋:**無論是否打過疫苗,只要傷口見血就要去醫院。

正如前面所介紹的,即使寵物接種了疫苗,只要它接觸過外界環境,其毛髮、指甲、口腔等部位就有可能沾染致病菌。 若被攜帶致病菌的動物抓傷/咬傷,就有可能致病。

況且,疫苗需定期接種,但很多寵物並沒有定期接種疫苗,這就無法保障寵物的衛生和安全。 另外,被貓、狗等動物抓傷/咬傷后,還應在24小時內接種狂犬疫苗。

問:被抓傷/咬傷后可以用創可貼嗎?

**吳韋:**不要直接貼創可貼。 被抓傷/咬傷后致病的根本原因是傷口接觸了致病菌,許多致病菌屬於厭氧菌,封閉的環境更有利於厭氧菌繁殖。 所以,貼了創可貼反而容易為致病菌製造繁殖條件。

被動物抓傷/咬傷后正確的處理方式是:先將傷口完全敞開,如果有膿血,要把皮膚表層的膿血全部擠壓出來;再用大量清水沖洗,有條件的也可以用雙氧水;沖洗乾淨后,用乾淨的布/毛巾按壓住傷口;最後去醫院就醫。

問:看到相關新聞後,有些市民對處理水產或接觸動物有些擔心,新聞中報導的病例多嗎?

吳韋:總體來說,被動物抓傷/咬傷,或者被水產刺傷后導致感染甚至截肢的情況在臨床上非常少見,大家不必過於恐慌。





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