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66%癌症的發生,都是因为運氣不好?

🕜 by lany





看到了一篇刷屏文章《科學重磅! 確認! 66%的癌症發生是因為運氣不好! 》。 既然有N個人從各種管道要我點評,今天就簡單說說個人看法吧。

先說結論:

1:這是標題黨,又是一篇嚴謹研究被媒體帶歪了的故事。 一來,雖然這研究來自超級大牛實驗室,有意思有價值,但在科學界充滿爭議,遠不能說"確認"。 二來,原論文並沒有說"66%的癌症是運氣不好",是錯誤解讀,後面會重點展開聊這個。

2:"運氣不好"這種說法,本身就非常不科學,研究論文根本沒有。 難道不是100%得癌症的都是運氣不好嗎?

3:癌症發生肯定有顯著的隨機性。 在我看來,這篇文章對大眾最大的價值,是證明瞭任何養生方法,都是無法徹底避免癌症的。 紅薯,冬蟲夏草,隱居的大師,統統不好使。

4:「細胞分裂越多,越容易患癌」的結論,一點也不意外。 我兩年前在《癌症. 真相》開始,就提出細胞分裂次數是造成基因突變,導致癌症的重要原因。 癌症整體是老年病,最大風險因素就是年齡。 活得越久,細胞需要分裂次數就越多,患癌機會就會增加。

5:這篇論文並不說明我們對癌症預防無能為力,相反,文章證明瞭早期篩查的重要性。 同時,抽煙,喝酒,空氣污染,病毒感染等風險因素依然非常重要,要竭力避免。 普通大眾防癌,抗癌的理念不應受此影響。

下面主要想展開來聊聊"66%"這個數位,它是誤會的主要來源。

(二)

先說一下,66%這個數位來自論文作者的數學模型,這本身就在科學界爭議巨大。 很難說到底真實數位到底是什麼,可能是10%,也可能是90%,更可能我們永遠也不會知道。

咱們就暫且認為66%是對的,那依然有三個大問題。

1:最大的問題,混淆了"基因突變" 和"癌症發生"這倆概念。

原文是說"66%的基因突變是隨機發生的",而不是"66%的癌症是隨機發生的",這兩者有本質區別。 基因突變只是癌症發生的必要條件,但不充分。 另外一些因素,比如免疫系統的失靈,也必不可少。 免疫系統功能強的時候,隨機發生的突變細胞也很容易被清除掉。

由於環境,生活方式和免疫系統關係非常密切,因此整體癌症發生過程中,"非隨機因素"的影響是很大的,絕非可以忽略。 自己選擇什麼樣的生活都可以,但千萬別因為66%這個數位,就覺得健康生活毫無意義。 即使只能降低10%患癌概率,也是有意義的。 就像小孩能否考上一流大學,能否成才,學區房顯然不是最關鍵,但大家不依然拚命在搶么?

66%癌症的發生,都是因为運氣不好?

2:咱們就算退一萬步,說癌症發生就等於基因突變,66%這個數位也依然是錯的

有件事兒大家可能不清楚,就是癌症發生,通常需要兩個以上的重要基因突變。 一個基因突變,還是倆,有區別嗎? 區別大了!

回答問題之前,咱們先做一道小學數學題。

如果數學和語文都不及格,就會被爸爸打屁股,而一門功課不及格的概率是66%,請問被打屁股的概率?

答案是66%*66%=44%。 同理,兩門都及格的概率,是34%*34%=12%。 而一門及格,一門不及格的概率是剩下那44%。

因此,雖然有66%的可能一門功課不及格,但由於需要兩門都不及格才被打屁股,因此有超過一半(56%)的機會不被打屁股

看明白了這個,再來看癌症,原理其實一模一樣。

如果兩個重要基因突變,就會得癌症,而一個基因隨機突變的概率是66%,那麼兩個基因突變都是隨機,因而純粹所謂「運氣不好」的概率是多少呢? 就和兩門都掛科,被打屁股一樣,是66%*66%=44%。 剩下的56%情況,至少有一個突變不是隨機的。 只要能阻止這個突變,同樣能阻止癌症發生。

如果癌症發生需要三個基因突變呢? 就像如果考試再加上英語,必須三門都不及格才會被打屁股呢? "運氣不好"(全部是不可控隨機因素)的概率進一步降低到29%(66%*66%*66%)!

說白了,預防癌症,只需要防住一個突變就好了,不需要防住所有突變。 就像要防止被打屁股,不需要每門課都及格,只需要保證一門課及格就夠了。 因此,根據單個基因突變的概率,而直接推論出66%癌症都是"運氣不好",是對癌症生物學沒有基本理解。

3:66%是整體概率,有些癌症隨機因素或許高,但中國高發的幾大癌症,則主要是環境和生活方式引起的。

如果下載了原文後面的第六個附表(一般媒體是不可能去看的),會發現雖然很多癌症的"隨機因素"指數很高,但也有好幾個癌症例外。

66%癌症的發生,都是因为運氣不好?

首先就能看到癌症第一殺手,肺癌,主要是由於環境因素(吸煙,環境污染,放射性氣體等)導致的。 通過戒煙,避免室內外空氣污染,很多肺癌能夠預防。

另外四個受環境影響很大的癌症:胃癌,食管癌,宮頸癌,肝癌

好巧,這不都是在中國高發,但歐美很少的**「四大窮人癌」**么? 其實不是巧合,這四種癌症之所以在中國高發,就是因為很多和環境/生活習慣密切相關,並不是完全隨機發生的。

所以,中國可控的癌症比例,要顯著高於美國。 根據發病的環境因素,大家有很多可以做的事兒,不需要坐以待斃。

  • 胃癌:控制幽門螺旋桿菌,胃鏡檢查。
  • 肝癌:接種乙肝疫苗,戒酒。
  • 食管癌:戒煙,避免滾燙食物和飲品。
  • 宮頸癌:接種HPV疫苗,定期篩查。

更多細節,大家可以去讀鳳梨以前寫的「遠離」窮人癌」,你可以做到! ”

(三)

除了上述的三點,還有一些其它明顯問題,比如"論文數據只能證明相關性,不等於因果性","基因突變分有利,中性,有害,並不都是壞的",等等,今天就不說了。

總之,原始論文來自癌症基因突變研究鼻祖之一Bert Vogelstein的團隊,很有意思,我強烈推薦大家讀。 但媒體報導有時為了傳播,過分解讀,容易造成誤導,希望今天能給大家還原一些真相。

科學問題,真相通常在兩個極端中間。

一方面,絕大多數癌症並不是完全「運氣不好」,而是隨機因素和不隨機因素共同作用的結果。 健康生活方式,包括戒煙戒酒,積極運動,拒絕暴飲暴食,避開環境污染等,價值很大。 不僅因為它們確實能顯著説明降低患癌風險,更重要的,它們能降低很多別的疾病,比如糖尿病,高血壓,高血脂等風險。 從導致死亡人數,和對社會的負擔來說,這些都和癌症是一個級別的殺手。

另一方面,癌症的發生肯定有很大隨機性,無法預測,我們必須承認。 正因為如此,了解科學的癌症預防,包括早篩知識,意義重大。 開發更好更便宜的癌症篩查方法,是科學界和商業界都在努力攻克的問題。 雖然癌症有隨機性,但也沒必要天天擔心自己會不會「運氣不好」。 搞得啥都不敢吃,啥都不敢做。 如果去找神醫大仙保平安,或者買各種昂貴的"防癌保健品",那就更慘了。

理性生活,包括理解各種事件的隨機性,不在沒有意義的事情上浪費時間精力。 做好自己能做,願意做的,就可以了。 人呢,最重要的就是活得開心。





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